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➤ 目的：大部分医生在注射前会常规性回抽注射器，以确保针头没有误入血管。然而，仅仅回抽并不能保证注射状态是安全的。将所有非流体填充物，包括胶体透明质酸（HA）注入血管可能会引起“回抽时无血液回流”，这被定义为假阴性回抽。本研究旨在通过实验观察不同条件下回抽的等待时间，并证实一种预防假阴性回抽的简单方法。➤ 方法：在第一次实验中，将HA注射器插入体外的模拟血管，使用标准针头尺寸和剩余剂量。在第二次实验中，将利多卡因预充注射器插入模拟血管观察其抽吸情况。➤ 结果：除了0.1毫升组和利多卡因预充注射器，使用不同尺寸的针头或剂量并无区别。其余的组需要等待更多秒数才能观察到血液回流。 结论：如果剩余HA剂量少于0.1毫升，回抽无需等待（如果误入血管，血液会即时回流）。对于存在时间滞后的回抽，10秒内阳性检出率为88%。作者建议在注射前进行常规性回抽操作，并至少等待10秒，或采用预充利多卡因回抽法。这两种方法都能在大多数情况下明显观察到血液回流。➤ 预充利多卡因回抽在作者临床治疗中，每次注射前都会进行利多卡因预充，预充剂量约为0.02毫升（大多在针座部位）。这部分利多卡因会注射到目标部位，因此在预充利多卡因前需仔细识别HA的剩余剂量。血液之所以能立即被吸入预充利多卡因的HA注射器，是因为血液和利多卡因都是液体状，表面张力太小以致无法防止混合。而且，因为其显著的麻醉效果可以在治疗过程中使患者感到舒适，利多卡因比生理盐水或无菌蒸馏水更好。此外，它在微量剂量下就有效，不会影响治疗性HA填充。本研究介绍的预充利多卡因HA注射器与其他含有利多卡因的HA产品存在差异。后者是HA和利多卡因完全混合，这意味着当血液回流发生时，注射器更容易变为全红色。而本研究的结果只在注射器的最前端局部出现红色…… 预充利多卡因回抽法可能完全排除回抽假阴性，适合大多数医疗机构应用，是一种有效提高注射填充安全性的简单方法。